●孕期怎樣定期產(chǎn)前檢查
■第1次產(chǎn)前檢查——12周
準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時(shí)正式開始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。一般醫(yī)院會(huì)給準(zhǔn)媽媽們辦理“孕婦健康手冊(cè)”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí),也會(huì)依據(jù)手冊(cè)內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。檢查項(xiàng)目主要包括:
◆【測(cè)量體重和血壓】醫(yī)師通常會(huì)問準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重?cái)?shù),以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個(gè)孕期中理想的體重增加值為10~12.5千克。
◆【聽寶寶心跳】醫(yī)師運(yùn)用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。
◆【驗(yàn)?zāi)颉恐饕球?yàn)準(zhǔn)媽媽的尿糖及尿蛋白兩項(xiàng)數(shù)值,以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否可能血糖有問題、腎功能健全與否、是否有發(fā)生子癇的危險(xiǎn)等。
◆【身體各部位檢查】醫(yī)師會(huì)針對(duì)準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。
◆【抽血】主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等,好為未來做防范。
◆【檢查子宮大小】對(duì)檢測(cè)以后胎兒的成長(zhǎng)是否正常作準(zhǔn)備。
◆【做“胎兒頸部透明區(qū)”的篩檢】即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏綜合征的高危險(xiǎn)群。這項(xiàng)檢查主要是以超聲波來看胎兒頸部透明區(qū)的厚度,如果厚度大于2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏綜合征的概率就會(huì)較高,這時(shí)醫(yī)師會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否。
■第2次產(chǎn)前檢查——13 16周
準(zhǔn)媽媽要做第2次產(chǎn)檢。除基本的例行檢查外,準(zhǔn)媽媽在16周以上,可抽血做唐氏綜合征篩檢,并看第1次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。16~20周開始進(jìn)行羊膜穿刺,主要是看胎兒的染色體異常與否。
■第3次產(chǎn)前檢查——17 20周
準(zhǔn)媽媽要做第3次產(chǎn)檢。在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題,醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。
■第4次產(chǎn)前檢查——21 24周
準(zhǔn)媽媽要做第4次產(chǎn)檢。大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。如準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食調(diào)整,如果調(diào)整飲食后還不能將餐后血糖控制在理想范圍,則需通過注射胰島素來控制,孕期不能使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。
■第5次產(chǎn)前檢查——25 28周
準(zhǔn)媽媽要做第5次產(chǎn)檢。此階段最重要的是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否攜帶乙型肝炎病毒,如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽性反應(yīng),一定要在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng),是呈陽性還是陰性反應(yīng)。曾注射過德國(guó)麻疹疫苗的女性,由于是將活菌注射于體內(nèi),所以,最好在注射后3 6個(gè)月內(nèi)不要懷孕,因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成一些不良影響。
■第6次產(chǎn)前檢查——29 32周
準(zhǔn)媽媽要做第6次產(chǎn)檢。醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥,會(huì)在孕期28周以后發(fā)生,如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí),準(zhǔn)媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。另外,準(zhǔn)媽媽在37周前,要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí),一定要立即送醫(yī)院檢查。
■第7次產(chǎn)前檢查——33 35周
準(zhǔn)媽媽要做第7次產(chǎn)檢。到了孕期34周時(shí),準(zhǔn)媽媽要做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重,準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。
■第8次產(chǎn)前檢查——36周
從36周開始,準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期,此時(shí)所做的產(chǎn)檢,以每周檢查1次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。
■第9次產(chǎn)前檢查——37周
37周進(jìn)行第9次產(chǎn)檢。由于胎動(dòng)愈來愈頻繁,準(zhǔn)媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
■第10次產(chǎn)前檢查——38周
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后,仍沒有生產(chǎn)跡象,就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。